3 Tage Fieber mit Ausschlag im Gesicht und hinter den Ohren

13. Juni 2025
3 Tage Fieber mit Ausschlag im Gesicht und hinter den Ohren wie langeUrsachen und Symptome 3 Tage Fieber mit Ausschlag im Gesicht und hinter den Ohren - wie lange dauert es was tun?

Ihr Kind hat plötzlich hohes Fieber und Sie entdecken rote Flecken im Gesicht? Das 3-Tage-Fieber mit Ausschlag kann für Eltern beunruhigend wirken, ist aber meist harmlos.

In diesem umfassenden Ratgeber erfahren Sie alles über Symptome, Verlauf und Behandlung. Verschaffen Sie sich jetzt Klarheit und handeln Sie richtig!

Das Dreitagefieber gehört zu den häufigsten Kinderkrankheiten weltweit. Fast alle Kinder erkranken bis zum dritten Lebensjahr daran. Der charakteristische Hautausschlag im Gesicht und hinter den Ohren verunsichert viele Eltern.

Was ist das 3-Tage-Fieber mit Gesichtsausschlag?

Das 3-Tage-Fieber (Roseola infantum) ist eine hochansteckende Viruserkrankung bei Kleinkindern. Sie wird durch humane Herpesviren Typ 6 und 7 verursacht. Die Erkrankung betrifft hauptsächlich Säuglinge und Kleinkinder zwischen 6 Monaten und 3 Jahren.

Der Name „3-Tage-Fieber“ beschreibt den typischen Verlauf perfekt. Zunächst tritt plötzlich hohes Fieber auf, das etwa drei Tage anhält. Nach dem Fieberabbau entwickelt sich der charakteristische Hautausschlag.

Dreitagefieber Ausschlag Gesicht: Typische Merkmale

Der Ausschlag beim Dreitagefieber zeigt sich besonders deutlich am Rumpf. Er kann sich jedoch auch auf Gesicht, Nacken und die Bereiche hinter den Ohren ausbreiten. Die Hautveränderungen sind blassrot und kleinfleckig.

Im Gesicht tritt der Ausschlag seltener auf als am Körper. Wenn er sich zeigt, betrifft er meist die Wangen und die Stirn. Die Flecken jucken normalerweise nicht und verschwinden nach wenigen Tagen von selbst.

Roseola infantum Symptome: Früherkennung ist wichtig

Die Symptome des 3-Tage-Fiebers entwickeln sich in zwei charakteristischen Phasen. Die Inkubationszeit beträgt 5 bis 15 Tage nach der Ansteckung.

Tabelle Phase 1: Fieberphase beim Exanthema subitum

SymptomBeschreibungDauer
Hohes Fieber39-41°C, plötzlicher Beginn3-5 Tage
AllgemeinzustandMeist relativ gut trotz FieberWährend Fieberphase
BegleitsymptomeLeichte Erkältungssymptome möglich1-3 Tage

Das Fieber steigt sehr schnell an und erreicht oft Werte über 40°C. Trotz der hohen Temperatur wirken die Kinder meist nicht schwer krank. Andere Krankheitszeichen wie Husten oder Schnupfen fehlen oft vollständig.

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Phase 2: Hautausschlag nach Fieberabbau

Nach dem abrupten Fieberabbau entwickelt sich der typische Hautausschlag. Er beginnt meist am Rumpf und kann sich auf verschiedene Körperregionen ausbreiten:

  • Hauptlokalisation: Brust, Bauch, Rücken
  • Sekundäre Ausbreitung: Arme, Beine, Nacken
  • Seltene Lokalisation: Gesicht, Kopfhaut, hinter den Ohren

Dreitagefieber Lymphknoten geschwollen: Weitere Begleitsymptome

Neben Fieber und Ausschlag können weitere Symptome auftreten:

  • Geschwollene Lymphknoten am Hals und hinter den Ohren
  • Leichte Halsschmerzen
  • Durchfall oder Erbrechen
  • Appetitlosigkeit
  • Reizbarkeit und Unruhe

Die Lymphknotenschwellung hinter den Ohren ist ein wichtiges diagnostisches Zeichen. Sie kann bereits vor dem Hautausschlag auftreten und mehrere Tage bestehen bleiben.

3-Tage-Fieber Verlauf bei Kleinkindern: Was Eltern erwarten können

Der Verlauf des Dreitagefiebers ist meist vorhersagbar und harmlos. Die Erkrankung heilt in der Regel ohne Komplikationen aus.

Typischer Krankheitsverlauf Roseola

Tag 1-3: Plötzlich einsetzendes hohes Fieber ohne weitere Krankheitszeichen. Das Kind kann trotz hoher Temperatur relativ munter sein.

Tag 3-4: Abrupter Fieberabbau innerhalb weniger Stunden. Oft fühlen sich die Kinder schlagartig besser.

Tag 4-7: Auftreten des charakteristischen Hautausschlags. Die Flecken sind zunächst klein und blass, können sich aber schnell ausbreiten.

Ab Tag 7: Vollständige Abheilung ohne Folgen. Das Kind ist wieder gesund und kann normale Aktivitäten aufnehmen.

Exanthema subitum bei Säuglingen: Besonderheiten

Bei Säuglingen unter 6 Monaten tritt das 3-Tage-Fieber selten auf. Der Nestschutz der Mutter bietet in den ersten Lebensmonaten Schutz. Wenn es dennoch zu einer Erkrankung kommt, ist besondere Vorsicht geboten.

Säuglinge entwickeln oft höheres Fieber als ältere Kinder. Die Gefahr der Austrocknung ist größer. Ein Arztbesuch ist bei Säuglingen mit hohem Fieber immer erforderlich.

Dreitagefieber Behandlung: Wirksame Maßnahmen für zu Hause

Eine spezifische Therapie gegen das 3-Tage-Fieber gibt es nicht. Die Behandlung konzentriert sich auf die Linderung der Symptome. Vor allem das hohe Fieber steht im Mittelpunkt der Behandlung.

Fiebersenkende Maßnahmen beim 3-Tage-Fieber

Medikamentöse Behandlung:

  • Paracetamol: 10-15 mg pro kg Körpergewicht
  • Ibuprofen: 7-10 mg pro kg Körpergewicht (ab 3 Monate)
  • Dosierungsabstand: Mindestens 4-6 Stunden
  • Maximale Tagesdosis beachten

Hausmittel gegen Fieber:

  • Lauwarme Wadenwickel bei warmen Beinen
  • Leichte Bekleidung
  • Ausreichend Flüssigkeit
  • Ruhige, kühle Umgebung

Dreitagefieber Hausmittel: Natürliche Unterstützung

HausmittelAnwendungWirkung
Wadenwickel20°C warmes Wasser, Wechsel bei ErwärmungFiebersenkung um 1-2°C
LindenblütenteeVerdünnt anbietenSchweißfördernd
Kühles BadLauwarm, nicht kaltAllgemeine Abkühlung

Die Wadenwickel gehören zu den bewährtesten Hausmitteln. Sie dürfen nur bei warmen Beinen angewendet werden. Kalte Extremitäten sind ein Zeichen für Kreislaufprobleme.

Wann zum Arzt bei 3-Tage-Fieber: Wichtige Warnsignale

Obwohl das Dreitagefieber meist harmlos verläuft, gibt es Situationen, die ärztliche Hilfe erfordern. Eltern sollten die Warnsignale kennen und ernst nehmen.

Dreitagefieber Notfall: Sofortige ärztliche Hilfe nötig

Rufen Sie den Notarzt (112), wenn:

  • Das Kind einen Fieberkrampf erleidet
  • Bewusstseinsstörungen auftreten
  • Schwere Atemnot besteht
  • Das Kind nicht mehr trinkt

Suchen Sie zeitnah den Kinderarzt auf, wenn:

  • Das Fieber länger als 5 Tage anhält
  • Das Kind sehr krank wirkt
  • Starke Bauchschmerzen auftreten
  • Der Hautausschlag ungewöhnlich aussieht

Fieberkrampf beim Dreitagefieber: Häufige Komplikation

Fieberkrämpfe treten bei etwa 10-15% der Kinder mit 3-Tage-Fieber auf. Sie sind meist kurz und harmlos, wirken aber sehr bedrohlich auf die Eltern.

Verhalten bei Fieberkrampf:

  1. Ruhe bewahren und Zeit stoppen
  2. Kind in Seitenlage bringen
  3. Atemwege freihalten
  4. Nach dem Krampf Notarzt rufen
  5. Fiebersenkende Maßnahmen einleiten

Die meisten Fieberkrämpfe dauern weniger als 5 Minuten. Sie hinterlassen keine bleibenden Schäden. Trotzdem ist eine ärztliche Untersuchung wichtig.

3-Tage-Fieber Ansteckung vermeiden: Präventionsmaßnahmen

Das Dreitagefieber ist hochansteckend und überträgt sich durch Tröpfcheninfektion. Eine vollständige Vermeidung ist kaum möglich, da auch symptomlose Personen ansteckend sein können.

Übertragungswege Roseola infantum

Die Ansteckung erfolgt hauptsächlich über:

  • Speicheltröpfchen beim Sprechen, Husten, Niesen
  • Direkter Kontakt mit kontaminierten Gegenständen
  • Enger Körperkontakt mit infizierten Personen
  • Gemeinsame Nutzung von Besteck und Geschirr

Hygienemaßnahmen beim Dreitagefieber

Wichtige Schutzmaßnahmen:

  • Regelmäßiges Händewaschen mit Seife
  • Vermeidung von Speichelkontakt
  • Separate Nutzung von Geschirr und Besteck
  • Desinfektion von Spielzeug und Oberflächen

Isolation und Kindergarten:

  • Zuhause bleiben während der akuten Krankheitsphase
  • Rückkehr nach 24 Stunden Fieberfreiheit
  • Keine Meldepflicht in Deutschland
  • Aufklärung anderer Eltern über Ansteckungsrisiko

Dreitagefieber Unterscheidung: Abgrenzung zu anderen Kinderkrankheiten

Der Hautausschlag beim 3-Tage-Fieber kann anderen Kinderkrankheiten ähneln. Eine korrekte Diagnose ist wichtig für die richtige Behandlung.

Tabelle 3-Tage-Fieber vs Masern: Wichtige Unterschiede

Merkmal3-Tage-FieberMasern
FieberstartPlötzlich, ohne BegleitsymptomeAllmählich mit Erkältungszeichen
Ausschlag-BeginnNach FieberabbauBei ansteigendem Fieber
Ausschlag-OrtRumpf, selten GesichtGesicht, hinter Ohren, dann Körper
Koplik-FleckenNeinJa (Mundschleimhaut)

Windpocken vs Dreitagefieber: Diagnostische Abgrenzung

Windpocken zeigen einen völlig anderen Hautausschlag. Die Bläschen sind mit Flüssigkeit gefüllt und jucken stark. Beim 3-Tage-Fieber sind die Flecken flach und jucken nicht.

Scharlach-Abgrenzung:

  • Scharlach beginnt mit starken Halsschmerzen
  • Der Ausschlag ist samtartig und juckt nicht
  • Die „Himbeerzunge“ ist charakteristisch
  • Behandlung mit Antibiotika erforderlich

Dreitagefieber Langzeitfolgen: Prognose und Immunität

Das 3-Tage-Fieber heilt in der Regel vollständig und ohne Folgen aus. Die durchgemachte Erkrankung hinterlässt eine lebenslange Immunität.

Immunität nach Dreitagefieber

Nach der Erstinfektion sind Kinder lebenslang gegen das 3-Tage-Fieber geschützt. Zweiterkrankungen sind extrem selten und treten nur bei schwerer Immunschwäche auf.

Die Immunität ist spezifisch für den jeweiligen Virustyp. Da es verschiedene Herpesviren gibt, sind theoretisch mehrere Episoden möglich. In der Praxis ist dies jedoch sehr ungewöhnlich.

Mögliche seltene Komplikationen

Bei gesunden Kindern treten Komplikationen sehr selten auf. In Einzelfällen wurden beobachtet:

  • Anhaltende Müdigkeit und Abgeschlagenheit
  • Febrile Krampfanfälle
  • Sehr selten: Gehirnhautentzündung

Bei immungeschwächten Kindern können schwerere Verläufe auftreten. Diese erfordern eine intensive medizinische Betreuung.

Dreitagefieber Kindergarten: Regelungen und Empfehlungen

Das 3-Tage-Fieber unterliegt nicht der Meldepflicht nach dem Infektionsschutzgesetz. Trotzdem gibt es Empfehlungen für Gemeinschaftseinrichtungen.

Besuchsverbot Kindergarten bei Roseola

Empfohlene Regelungen:

  • Zuhause bleiben während der Fieberphase
  • Rückkehr nach 24 Stunden Fieberfreiheit
  • Guter Allgemeinzustand erforderlich
  • Kein ärztliches Attest nötig

Kontaktpersonen:

  • Keine besonderen Maßnahmen erforderlich
  • Information über Ansteckungsrisiko sinnvoll
  • Aufklärung über Krankheitssymptome
  • Beobachtung auf Erkrankungszeichen

FAQ Häufige Fragen zum 3-Tage-Fieber mit Gesichtsausschlag

Wie lange ist mein Kind ansteckend?
Die höchste Ansteckungsgefahr besteht während der Fieberphase. Nach dem Fieberabbau sinkt das Risiko deutlich. Eine Übertragung ist aber noch einige Tage möglich.

Kann mein Kind zweimal am 3-Tage-Fieber erkranken?
Normalerweise nein. Die durchgemachte Erkrankung hinterlässt eine lebenslange Immunität. Nur bei schwerer Immunschwäche sind Zweiterkrankungen möglich.

Ist der Ausschlag im Gesicht gefährlich?
Nein, der Hautausschlag ist harmlos und verschwindet von selbst. Er juckt nicht und hinterlässt keine Narben. Eine spezielle Behandlung ist nicht erforderlich.

Wann sollte ich unbedingt zum Arzt?
Bei Fieberkrämpfen, anhaltendem hohem Fieber über 5 Tage, Trinkverweigerung oder wenn das Kind sehr krank wirkt. Säuglinge unter 3 Monaten sollten immer ärztlich untersucht werden.

Das 3-Tage-Fieber mit Ausschlag im Gesicht und hinter den Ohren ist eine typische Kinderkrankheit, die meist harmlos verläuft. Mit dem richtigen Wissen können Eltern die Erkrankung gut begleiten und ihrem Kind helfen. Bei Unsicherheiten ist der Kinderarzt der beste Ansprechpartner.

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